برای چه کسانی روش آی وی اف (ivf) انجام می شود


IVF یکی از پیشرفتهای شگفت انگیز در علم ناباروری است که تحت عنوان باروری در محیط آزمایشگاه شناخته می شود. IVF یعنی کشت تخمک زن و اسپرم مرد در آزمایشگاه و سپس انتقال آمبریو تشکیل شده از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم.
در سال 1978 دختری به نام لوئیس براون اولین نوزاد حاصل از عمل IVF متولد شد. هم اکنون در دنیا سالانه تعداد زیادی از زایمان ها در سال مربوط به IVF است که نقش مهمی در درمان نازائی ایفا می کند.


برای چه کسانی روش درمانی IVF انتخاب می شود ؟

1. مشکلات لوله های رحمی : در خانم هایی که لوله های رحمی بسته باشد چسبندگی لوله ها یا اعضای لگنی، برداشتن لوله به دنبال حاملگی خارج رحمی و یا بستن انتخابی لوله های رحمی.
2. آندومتریوز : در صورت عدم پاسخ به درمان جراحی و دارویی شانس حاملگی در خانمهای مبتلا به آندومتریوز با روش IVF بیشتر است.
3. علل مردانه : کاهش در تعداد یا اخلال در حرکت اسپرم و یا وجود آنتی بادی ضد اسپرم.
4. نازائی با علل ناشناخته : در 10 % موارد نازائی علیرغم ارزیابی کامل، علت مشخصی برای نازایی پیدا نمی شود و بعد از انجام چند نوبت IUI ناموفق روش IVF انتخاب می شود.
5. نازایی با علل ایمنولوژیک : در صورتیکه آنتی بادی ضد اسپرم و یا آزمایش بعد از نزدیکی مختل باشد نازایی ایمنولوژیک محسوب می شود و بعد از انجام چند نوبت IUI ناموفق IVF انتخاب می شود.
سابقه بیماریهای عفونی مثل سل،‌ آندومتریوز و سن بالای خانم در کاهش میزان موفقیت نقش دارند.


روش درمان :
پس از تکمیل پرونده که شامل آزمایشات هورمونی و عکس رحم و آزمایش اسپرموگرام می باشد به ترتیب زیر اقدام می شود:
1- سونوگرافی واژینال در روز دوم یا سوم عادت ماهانه انجام می شود.


در صورت مناسب بودن رحم و تخمدان :

2- از پنجم عادت قرص جلوگیری L.D‌ شبی یک قرص مصرف می شود تا بسته تمام شود (21 شب).
3- کپسول داکسی سیکلین هر 12 ساعت به مدت 20 روز توسط زوجین مصرف می شود.
جهت کاهش عوارض این دارو با آب فراوان و ایستاده مصرف شود. حداقل تا نیم ساعت پس از مصرف کپسول از خوابیدن اجتناب شود.
4- از روز 21 سیکل (اولین خونریزی روز یک در نظر گرفته شود) تزریق سوپرفکت به صورت زیر جلدی شروع می شود دقت شود که تأخیر در شروع داور مانع اثرات آن می شود تزریق به صورت روزانه و زیر جلدی روی بازو با استفاده از سرنگ انسولین صورت می گردد.
5- اگر در طول تزریق سوپرفکت عادت ماهانه رخ داد روز دوم عادت جهت سونوگرافی مراجعه شود.
6- ولی اگر پس از یازده روز تزریق عادت رخ روز 12 جهت سونوگرافی مراجعه شود (در صورت مصادف شدن با تعطیلات روز قبل مراجعه شود).
7- پس از انجام سونوگرافی روز دوم عادت در صورت مناسب بودن آزمایش خون تجویز داروی HMG شروع شود.
8- در طی 14-10 روز تزریق HMG در صورت آمادگی تخمدان ها یعنی رسیدن چند فولیکون به حدود mm 20-18 آمپول HCG تزریق می شود. 24 ساعت پس از تزریق HCG جهت عمل برداشت تخمک (Picke up) مراجعه شود.

بهتر است قبل از هر سونوگرافی نزدیکی داشته باشید.
توجه :
- در صورت عدم پاسخ مناسب تخمدان ها (عدم رشد تخمدان یا تحریک بیش از حد تخمدان) درمان در هر زمانی متوقف می شود.
- تزریق داروی سوپرفکت یا HMG به هیچ وجه بدون مشورت پزشک قطع نشود.
- پس از عمل تخمک کشی و گرفتن نمونه اسپرم از همسر در همان روز لقاح در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود.
- 72-48 ساعت پس از عمل تخمک کشی در صورت انجام لقاح و تقسیمات سلولی 5-1 آمبریو (جنین) تشکیل شده به داخل حفره رحم منتقل خواهد شد.


عوارض احتمالی IVF:
1. چند قلویی
2. سقط
3. زایمان زودرس
4. به ندرت حاملگی خارج رحم


نکته ها :
- همزمان با روشهای درمان ناباروری، ورزش و استفاده از تکنیک های تنفسی در کاهش استرس زوج نابارور سودمند است.
- وجود ارتباطی روشن و صمیمی بین زوجین و حمایتهای عاطفی طرفین نیز یکی از راههای کاهش استرس ناشی از ناباروری است.

- در صورت مختومه بودن مسئله باروری به هر دلیلی :
فرزند خواندگی یکی از روشهای درمان نازایی است که در ترمیم آسیب های روانی زوجین مؤثر می باشد.


 
نظرات بییندگان :

بهترین مشاغل و خدمات شهر خود را ، در سایت نشونه پیدا کنید.

مشاهده سایت نشونه